一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、过敏反应(allergic reaction)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、凝集反应(agglutination)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、致病性真菌(pathogenic fungus)、黄曲霉菌(aspergillus flavus)、急剧下降(sharp drop)

[单选题]一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降^{(sharp drop)}，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑（）

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 血液凝集反应

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[单选题]有关代谢支持的原则，描述不正确的是（）

A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热卡为原则，并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机

[单选题]关于凝血功能的监测指标，以下正确的是（）

A. ACT缩短可见于纤溶早期
B. APTT延长可见于高凝早期
C. 血小板计数降低少见于消耗性凝血病
D. D-二聚体升高可确诊DIC
E. FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加

[单选题]符合应激性溃疡表现的是（）

A. 多为单个病灶
B. 多伴有高胃酸分泌
C. 胃窦部好发
D. 胃体、胃底部好发
E. 不容易腐蚀血管

[单选题]患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
D. 肝昏迷
E. 尿毒症

[单选题]老年男性，农民，62岁，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是（）

A. 该例为曲霉菌感染
B. 可选伏立康唑治疗
C. 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌^{(pathogenic fungus)}，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌^{(aspergillus flavus)}
D. 当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病
E. 曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

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