腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并

【名词&注释】

髋关节(hip joint)、软组织(soft tissue)、活动期(active)、矫形术(orthopaedy)、腰腿痛(lumbocrural pain)、椎间隙(intervertebral space)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、反射亢进、双下肢无力

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎

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学习资料：

[单选题]患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是（）

A. 颈椎
B. 腰椎
C. 中胸椎
D. 胸腰段
E. 上胸椎

[多选题]对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术，需要进行的术前评估是（）

A. 全身情况的评估
B. 炎症是否在活动期
C. 颈椎评估（寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形）
D. 髋关节功能评估
E. 肺功能测定

[多选题]T12/L1黄韧带骨化对神经产生压迫，可能出现的症状包括（）

A. 双下肢无力，行走不稳
B. 排尿、粪功能障碍
C. 双侧乳头以下躯干针刺觉减退
D. 下肢腱反射活跃
E. 下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

[多选题]关于化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}描述正确的是（）

A. 腰椎是感染多发部位
B. 同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿
C. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}跳跃性病灶较多见
D. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
E. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿

[多选题]脊柱结核的X线表现中正确的是（）

A. 常伴有后凸畸形
B. 相邻两椎体均可有骨质破坏
C. 椎体破坏常累及椎弓根
D. 椎间隙变窄
E. 可见椎旁软组织脓肿

[单选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。

A. E

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。

A. A, C, D, E

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