男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、精神紧张(psychentonia)、收缩压(systolic pressure)、胃肠功能(gastrointestinal function)、舒张压(diastolic blood pressure)、低蛋白(low protein)、转移性(metastatic)、血性休克(hemorrhagic shock)、不明显(not obvious)、血、尿常规

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

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学习资料：

[单选题]关于空腔脏器损伤，下列错误的是（）

A. 临床表现主要为腹膜炎体征
B. 腹部X线透视常见膈下游离气体
C. 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征往往不明显^{(not obvious)}

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）

A. 禁食、胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. 静脉输液，补充血容量
D. 腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E. B超检查

[单选题]急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A. 胃肠功能紊乱
B. 发热
C. 转移性^(metastatic)右下腹痛
D. 右下腹疼痛
E. 恶心、呕吐

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]成人双手占体表面积的（）

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 9%
E. 12%

[单选题]下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 幽门管溃疡
E. 复合型溃疡

[单选题]甲亢病人脉压增大的主要原因是（）

A. 精神紧张
B. 收缩压升高
C. 舒张压降低
D. 心率增快
E. 周围血管阻力增高

[单选题]关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

A. 通常采用脾切除术
B. 小裂口可行脾缝合修补术
C. 临床上往往出现休克表现
D. 等失血性休克^{(hemorrhagic shock)}好转后才能手术
E. 有慢性病理改变的脾脏更易损伤

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