女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气

【名词&注释】

开放性(open)、大出血(massive hemorrhage)、红细胞(erythrocyte)、血细胞比容(hematocrit)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)

[单选题]女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。

A. C

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[单选题]关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?()

A. A．脉搏逐渐增快，血压持续下降
B. B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C. C．胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D. D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml
E. E．重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低

[单选题]张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是（）

A. 将开放性气胸变成闭合性气胸
B. 粗针头穿刺胸膜腔减压
C. 胸腔闭式引流
D. 气体量超过30%再给予处置
E. 开胸探查

[单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A. 中心静脉压>10cmH2O
B. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

[单选题]关于血胸的治疗，下列错误的是（）

A. 挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B. 进行性血胸应剖胸探查
C. 少量血胸可保守治疗
D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E. 凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}应在出血停止数日内剖胸清除血块

[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸^{(emergence room thoracotomy)}的指征（）

A. 胸内持续大出血
B. 支气管破裂并皮下气肿
C. 急性心脏压塞
D. 气胸、肺压缩70％
E. 胸腔内异物

[单选题]男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

A. B

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