直立性低血压的标准是从卧位或坐位站起2～5min，偶尔延至10～15m

【名词&注释】

陈旧性(old)、房室传导阻滞、急性期(acute stage)、肌钙蛋白(troponin)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、左侧卧位(lateral recumbent position)、直立性低血压(orthostatic hypotension)、双下肢水肿

[单选题]直立性低血压^{(orthostatic hypotension)}的标准是从卧位或坐位站起2～5min，偶尔延至10～15min时的血压为（）

A. 收缩压下降＞10mmHg或舒张压下降＞5mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg
B. 收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg
C. 收缩压下降＞30mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg
D. 收缩压下降＞40mmHg或舒张压下降＞15mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg
E. 收缩压下降＞40mmHg或舒张压下降＞20mmHg，严重时收缩压可降至90mmHg

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学习资料：

[单选题]主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是（）

A. 左侧卧位^{(lateral recumbent position)}
B. 平卧位
C. 坐位
D. Valsalva动作
E. 坐位前倾屏气

[单选题]老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）

A. 难以恢复或痊愈
B. 房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差
C. 大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快
D. 老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展
E. 房室传导阻滞大多发生于希氏束（HisbundlE.远端或束支（90%），少数发生于房室结水平

[单选题]患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV。

A. C

[单选题]患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

A. C

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）

A. 抗生素
B. 激素
C. 抗血小板药物
D. 扩血管药物
E. 介入治疗

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）

A. 主动脉弓及其分支
B. 胸主动脉
C. 冠状动脉
D. 肺动脉
E. 肢体中小动脉

[多选题]患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。

A. A, D, E, F

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。

A. B, C, D, E, F

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