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泌乳素瘤的诊断要点主要有()

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    甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、面部皮肤(facial skin)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、体重增加(weight gain)、腺垂体(adenohypophysis)、痛风性关节炎急性发作、别嘌呤醇(allopurinol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)

  • [多选题]泌乳素瘤(prolactinoma)的诊断要点主要有()

  • A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
    B. 结合病史与临床症状
    C. 鞍区MRI薄层扫描与增强检查
    D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
    E. 垂体PRL细胞分泌储备功能评价

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  • 学习资料:
  • [单选题]老年人最常见的垂体瘤是()
  • A. 泌乳素大腺瘤
    B. 生长激素瘤
    C. 促甲状腺激素瘤
    D. 促肾上腺皮质激素瘤
    E. 无功能腺瘤

  • [单选题]与甲状腺功能减退症表现不相符的是()
  • A. 少汗、嗜睡、畏寒
    B. 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
    C. 对镇静药和麻醉药不敏感
    D. 食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
    E. 声音低哑、语言缓慢

  • [单选题]关于甲状腺功能亢进性心脏病,叙述错误的是()
  • A. 多发生在老年患者
    B. 主要表现为心房颤动和心力衰竭
    C. 在部分老年患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现,而其他甲状腺功能亢进症状不典型
    D. 老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”
    E. 经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解

  • [单选题]下列药物中,特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是()
  • A. 糖皮质激素
    B. 苯溴马隆(立加利仙)
    C. 别嘌呤醇(allopurinol)
    D. 秋水仙碱
    E. 非甾体消炎药

  • [多选题]老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人,其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变,下列叙述正确的是()
  • A. 肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降
    B. 皮质醇的分泌速率和排泄率均减少
    C. 血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同
    D. 肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低
    E. 老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺,呈现明显的反应延迟或反应缺失

  • [单选题]患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振(loss of appetite)等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是()
  • A. 17-羟皮质类固醇测定
    B. 血浆基础ACTH测定
    C. 血浆皮质醇测定
    D. ACTH兴奋试验
    E. 双侧肾上腺CT或MRI

  • [单选题]患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振(loss of appetite)等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。目前最可能的诊断是()
  • A. 生长激素缺乏
    B. 颅咽管瘤
    C. 甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
    D. 泌乳素侵袭性大腺瘤
    E. 高泌乳素血症

  • [单选题]患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。为有利于尿酸盐结晶溶解从尿中排出,应保持尿pH值为()
  • A. ≤5.0
    B. 5.1~6.2
    C. 6.2~6.9
    D. 7.0~7.4
    E. ≥7.5

  • [单选题]患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。对于该患者,首选药物是()
  • A. 秋水仙碱
    B. 丙磺舒
    C. 磺吡酮
    D. 苯溴马隆
    E. 别嘌呤醇(allopurinol)

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