男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、髋关节(hip joint)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、腹部大手术(major abdominal surgery)、搭桥术(bypass grafting)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗死
B. 气胸
C. 肺炎
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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学习资料：

[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

[单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）

A. 酸碱失衡及电解质紊乱
B. 肺性脑病
C. 休克
D. DIC
E. 心律失常

[单选题]在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）

A. 肺静脉闭塞症
B. 毛细血管瘤
C. 艾森门格综合征
D. 肺血栓栓塞症
E. 胶原血管病

[单选题]慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）

A. 电解质紊乱
B. 心律失常
C. 酸碱失衡
D. 肺性脑病
E. 休克

[单选题]下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（）

A. 腹部大手术
B. 疝修补术
C. 脊髓损伤
D. 冠脉搭桥术^{(bypass grafting)}
E. 外科手术后

[多选题]关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是（）

A. DVT和PTE有共同的危险因素
B. 继发性危险因素多单独出现
C. 由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多
D. 原发性因素和遗传无关
E. 脊髓损伤和髋部骨折的因素危险性最大

[多选题]肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）

A. 球形病灶
B. 肺叶局部片状阴影
C. 肺动脉高压征及右心扩大征
D. 肺门改变
E. 肺动脉阻塞征

[多选题]肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（）

A. 肺不张或膨胀不全
B. 密度不匀的楔形云雾状阴影
C. 尖端指向肺门的楔形阴影
D. 肺叶局部片状阴影
E. 不规则形团块状阴影

[单选题]患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

A. D

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