心血管内科(医学高级)题库2022心内膜炎题库模拟考试冲刺试题284

1. [单选题]女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）

A. A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动^{(mesenteric artery)}脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

2. [单选题]男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是（）

A. A.急性肾炎B.药物所致肾功能损害C.急性肾功能不全D.泌尿系感染E.肾栓塞

3. [单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

A. A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜淤点E.发热

4. [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括（）

A. A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变C.超声心动图检查证实有赘生物（≥5mm）D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎E.虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

5. [多选题]感染性心内膜炎的心脏并发症有（）

A. 腱索断裂
B. 瓣周脓肿
C. 瓣膜关闭不全
D. 心包积液
E. 瓣膜穿孔

6. [多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是（）

A. A.心力衰竭B.严重感染C.栓塞D.细菌性动脉瘤破裂E.肾功能衰竭

7. [单选题]女性，28岁，发热1周余。查体：贫血貌，心率100/min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白76g/L，血沉25mm/h，血培养未找到细菌。

A. A

8. [单选题]男性，32岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

9. [单选题]女性，35岁，反复发热在37．5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，查体：Hb88g/L，心界不大，心率90次/min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常。

A. E

10. [单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. E

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