男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射

【名词&注释】

阳性率(positive rate)、胆囊结石(gallstone)、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、转移性(metastatic)、单纯性肠梗阻、暴饮暴食(engorgement)、黄曲霉素(aflatoxin)、丙型肝炎抗原(hepatitis c virus antigen)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. C

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学习资料：

[单选题]肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

A. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
B. 胆囊造瘘术
C. 胆道探查及引流术
D. 胆囊切除
E. 肝叶切除术

[单选题]有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）

A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C. 黄曲霉素^(aflatoxin)与肝癌发病有关
D. 乙型和丙型肝炎抗原^{(hepatitis c virus antigen)}阳性率明显增高
E. 所有肝癌患者AFP均增高

[单选题]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

[单选题]早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）

A. 超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B. 肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
C. MRI+γ-谷氨酰转肽酶测定
D. CT+碱性磷酸酶测定
E. 肝内肿块B超引导下的活检

[单选题]胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）

A. 胆总管扩张
B. 胆囊多发小结石
C. 胆囊积液
D. 黄疸病史
E. 合并胰腺炎

[单选题]对小肝癌的最优定位诊断方法是（）

A. 超声检查
B. 放射性核素肝扫描
C. 选择性肝动脉造影检查
D. ERCP检查
E. AFP

[单选题]腹部可扪及条索状团块的是（）

A. 蛔虫性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 单纯性肠梗阻
E. 血运性肠梗阻

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. A, B, C, D

[多选题]患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促

A. A, B, C

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