18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、收缩压(systolic pressure)、芬必得、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、氯丙嗪中毒、卧床不起、呕吐物(vomit)、适用于(suitable for)、高血压、冠心病、语无伦次(allophasis)

[单选题]18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（）。

A. 急性安定中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性一氧化碳中毒
D. 急性氯丙嗪中毒
E. 急性巴比妥中毒

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学习资料：

[单选题]关于橡皮止血带止血法，错误的一项是（）。

A. 适用于^{(suitable for)}四肢出血的止血
B. 止血带应直接扎在肢体上
C. 止血带的松紧度以制止出血，同时触不到远端脉搏为宜
D. 止血带结扎时间以不超过1小时为宜，或每隔1小时放松1～2分钟后再扎
E. 运送病人时要有明显标志，并写明上止血带的时间

[单选题]关于溺水治疗错误的是（）。

A. 迅速清除口鼻内的污物
B. 采取头低腹卧位进行引流
C. 心肺复苏应该最先进行
D. 有条件气管插管
E. 防止呕吐物^(vomit)进入气道

[单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好（）。

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻

[单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）。

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

[单选题]患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。

A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70％
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）

[单选题]患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。

A. A

[单选题]男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。

A. D

[多选题]者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次^(allophasis)，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。

A. D, F

[单选题]患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列错误的是（）

A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见

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