患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、解热镇痛药(antipyretic analgesics)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、烦躁不安、暗红色斑、大头针、世界各地

[单选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. C

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[单选题]在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）

A. M组
B. N组
C. O组
D. P组
E. Q组

[单选题]一般来说，提示肝功能受损最敏感的检查项目是（）

A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 凝血酶原活动度
D. 血清胆碱脂酶
E. 总胆红素

[单选题]以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是（）

A. 高热及全身中毒症状
B. 惊厥、呼吸衰竭
C. 意识障碍及颅高压表现
D. 血压下降，四肢厥冷
E. 脑膜刺激征及病理征阳性

[单选题]女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。

A. D

[单选题]男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

A. A

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