肝性脑病题库模拟考试279

1. [单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力^{(orientation)}丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

A. E

2. [单选题]肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗()

A. A．谷氨酸钠
B. B．谷氨酸钾
C. C．谷氨酸钠+氯化钾
D. D．精氨酸+氯化钾
E. E．精氨酸

3. [单选题]肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()

A. A．加重肝功能损害
B. B．对中枢神经系统直接抑制作用
C. C．影响大脑细胞^{(cerebral cells)}糖氧化过程，减少能量来源
D. D．抑制大脑细胞^{(cerebral cells)}脂肪分解代谢^(catabolism)
E. E．抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

4. [单选题]肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是()

A. A．高热，高碳水化合物，高维生素，低蛋白质
B. B．高热，高糖，低脂，低盐低蛋白质
C. C．高热，高糖，高维生素，无蛋白质流汁食物
D. D．高热，高糖，高蛋白，少纤维食物
E. E．高热，高糖，高维生素，低脂，少量蛋白质食物

5. [单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()

A. A．多巴胺
B. B．支链氨基酸溶液
C. C．乙酰谷氨酰胺
D. D．左旋多巴
E. E．乳果糖

6. [单选题]肝性脑病第三期主要表现是()

A. A．轻度性格改变和行为异常
B. B．昏睡和精神错乱
C. C．意识错乱和睡眠障碍
D. D．神志完全丧失，不能唤醒
E. E．扑翼震颤容易引出

7. [单选题]关于肝性脑病的饮食与营养哪项是错误的()

A. A．每日应供热量为5～6.7KJ
B. B．必要时可用深静脉插管滴注25%葡萄糖以保证热量
C. C．每日可用3～6g必需氨基酸
D. D．纠正负氮平衡以植物蛋白为最好
E. E．清醒后应迅速纠正负氮平衡给蛋白质每日60g为宜

8. [单选题]肝硬化上消化道出血^{(cirrhosis and upper gastrointestinal he)}后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为()

A. A．积极大量输血
B. B．口服新霉素
C. C．复方氨基酸静滴
D. D．抗炎症治疗
E. E．弱酸液灌肠

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