女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、静脉滴注(intravenous drip)、大骨节病(kashin-beck disease)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、肺气肿(emphysema)、外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells)、脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、肢端肥大症(acromegaly)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. B

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学习资料：

[单选题]肝颈回流征阳性见于（）

A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 右心衰竭
D. 肝硬化
E. 左心衰竭

[单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于（）

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症^{(postpoliomyelitis sequela)}
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核

[单选题]外周血单核细胞^{(peripheral blood mononuclear cells)}百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）

A. 感染性心内膜炎
B. 恶性组织细胞病
C. 猩红热
D. 单核细胞白血病^{(monocytic leukemia)}
E. 肺结核

[单选题]引起血糖减低的是（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进症
C. 心肌梗死
D. 胰岛B细胞瘤
E. 肢端肥大症^(acromegaly)

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

[单选题]可引起水肿的药物为（）

A. 胰岛素
B. 阿司匹林
C. 培氟沙星
D. 利巴韦林（病毒唑）
E. 他汀类降脂药

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