女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶

【名词&注释】

血小板活化因子(platelet activating factor)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、血清蛋白(serum protein)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、肺气肿(emphysema)、浆细胞(plasma cell)、肺炎球菌(pneumococcus)、焦虑不安(angst)、-羟色胺

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. B

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学习资料：

[单选题]该患最可能的诊断是（）

A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心肌炎

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

A. 白三烯增加
B. 前列腺素F增加
C. 血栓素增加
D. 内皮素释放增加
E. 一氧化氮生成增加

[单选题]下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）

A. PaO60mmHg，PaCO58mmHg
B. PaO40mmHg，FACO47mmHg
C. PaO55mmHg，PaCO66mmHg
D. PaO40mmHg，PaCO80mmHg
E. PaCO50mmHg，PaCO60mmHg

[单选题]引起呼吸衰竭的病因是（）

A. 上呼吸道疾病
B. 气道疾病
C. 肺部疾病
D. 中枢神经和神经肌肉疾病
E. 以上均不是

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的典型症状是（）

A. 寒战和高热
B. 咳铁锈色痰
C. 咳黏液脓性痰
D. 患侧胸部疼痛
E. 气急和发绀

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. A

[单选题]男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。

A. B

[单选题]男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。

A. A

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. C

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