女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾衰竭(renal failure)、大小便失禁(gatism)、硬皮病(scleroderma)、急性肾炎(acute nephritis)、关节痛、肾小管坏死(tubular necrosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、变应性肉芽肿血管炎、双下肢水肿

[单选题]女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。

A. D

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[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiters综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 白塞病

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）

A. 其他结缔组织病
B. 结核病
C. 恶性肿瘤
D. 感染
E. 神经元疾病

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A. p-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

[单选题]血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是（）

A. 风湿性多肌痛
B. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
C. 巨细胞动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 变应性肉芽肿血管炎

[多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为（）

A. 视力障碍
B. 复视
C. 眩晕
D. 眼肌麻痹
E. 听力减退

[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

A. 肛门括约肌受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

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