测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（）cm，（）min取出。

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、阳性率(positive rate)、生理盐水(normal saline)、呼吸困难(dyspnea)、头颈部(head and neck)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、出血点(petechia)、肺癌骨转移(lung cancer bone metastasis)、必要时使用、躁动不安

[填空题]测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（）cm，（）min取出。

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学习资料：

[单选题]肩部约束注意是限制病人（）

A. A、上肢活动
B. B、下肢活动
C. C、头颈部活动
D. D、坐起

[单选题]半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。

A. 30°～40°
B. 30°～50°
C. 30°～60°
D. 40°～60°

[单选题]为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液湿润后再梳理：（）

A. 30％乙醇
B. 生理盐水
C. 70％乙醇
D. 油剂
E. 自来水

[单选题]患者，男，62岁，3年胃溃疡病史，进来出现呕血，24h呕血量大于500ml，给予的措施不正确的是：（）

A. 应及时给予补液、输血
B. 补液速度开始宜快
C. 周围静脉压可作为调整输液量和速度的依据
D. 监测患者生命体征及神志变化
E. 准备记录24h出入液量

[单选题]患者，男性，21岁，刀刺伤，血胸，行胸腔闭式引流术后，其引流瓶内长管水柱波动的正常范围为：（）

A. 1~2CM
B. 2~3CM
C. 3~4CM
D. 4~6CM
E. 8~10CM

[单选题]患者，女，23岁，学生，10天前出现发热、腰痛。T：39.1℃，P：140次/min，BP：110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血点^(petechia)及出血斑。入院诊断：亚急性感染性心内膜炎。采血做培养，为提高阳性率，采血量宜増至：（）

A. 5~10ml
B. 10~20ml
C. 5~7ml
D. 7~10ml
E. 6~8ml

[单选题]患者，女，56岁，肺癌骨转移^{(lung cancer bone metastasis)}，现呼吸困难，疼痛剧烈，治疗效果不佳，患者有自杀倾向。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥：（）

A. 使用床档
B. 躁动不安是可使用的束具
C. 必要时使用牙垫
D. 为防止口腔并发症应定时漱口
E. 做好皮肤清洁护理

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