患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、血常规(blood routine)、窦性心动过缓伴室性早搏、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肺炎克雷伯杆菌、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次／分，呼吸19次／分，血压140／70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未见明显异常。

A. E

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[单选题]男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为（）

A. 心脏破裂
B. 脑出血
C. 室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞
D. 心室颤动
E. 心房颤动

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（）

A. 脾
B. 心脏
C. 脑
D. 肠
E. 肾

[多选题]患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A. A, B, C

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射

[单选题]下壁右心室梗死（）

A. Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
C. Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成
D. Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成

[单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]男性，72岁，查体血压130/76mmHg（17.3/10.1kPa），B超一个肾有无回声区占位，直径1~3cm，尿检及肾功能均正常（）

A. B超肾单个囊肿直径≤3cm
B. B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
C. B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D. B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
E. B超双肾多个囊肿

[单选题]心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 急性非特异性心包炎
E. 肿瘤性心包炎

[单选题]急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

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