【名词&注释】
体格检查(physical examination)、肺动脉(pulmonary artery)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、急诊室(emergency department)、军事演习(war games)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、肋间肌(intercostal muscle)
[单选题]男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
A. D
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[单选题]在室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑()
A. 合并房间隔缺损
B. 合并肺动脉瓣关闭不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并动脉导管未闭
E. 合并三尖瓣关闭不全
[单选题]女性,32岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,无啰音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者,下列说法哪项是正确的()
A. 诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第9~12肋
B. 诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第4~7肋
C. 诊断以左侧肋骨骨折可能大,妤发于第1~3肋
D. 若为多根单处肋骨骨折,因肋间肌(intercostal muscle)的牵拉,易发生上下移位
E. 若为第12肋骨折,性质尤为严重
[多选题]男性,22岁,1小时前军事演习(war games)中被坦克撞伤左胸部,被抬入急诊室(emergency department)。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断()
A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
[单选题]男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
A. C
[单选题]损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()
A. 出血量少
B. 心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 胸腔内负压
D. 凝血功能障碍
E. 胸壁运动
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