【名词&注释】
输尿管(ureter)、可能性(possibility)、修补术(repair)、移动性(mobility)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、建筑工人(building labourer)、淡红色(faint red)
[单选题]病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血(hemorrhage),超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是()
A. 尿道会师术和骨盆复位术
B. 积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
C. 积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
D. 先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
E. 病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术
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学习资料:
[单选题]58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
A. C
[单选题]男性,43岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理。()
A. 肾切除术
B. 饮食调节,大量饮水
C. 经皮肾镜取石术
D. 碎石术
E. 溶石治疗
[单选题]男,30岁,建筑工人(building labourer),因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色(faint red)尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是()。
A. IVP
B. 腹部平片
C. 尿道造影
D. 膀胱注水试验
E. 膀胱镜检查
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