门静脉高压症题库2022模拟考试冲刺试题285

1. [单选题]男性，51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

2. [单选题]正常肝血流量（）

A. A.18cmH2OB.13～24cmH2OC.1500ml/minD.5～9cmH2OE.20%～25%

3. [单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

4. [单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血

5. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）.

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

6. [单选题]有关单纯脾切除，认为（）.

A. 切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B. 门静脉压不会再升高
C. 适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D. 降低门静脉压很满意
E. 以上都不对

7. [单选题]对晚期血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}并脾大、脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适（）.

A. 脾切除+贲门周围血管离断术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+门腔静脉吻合术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术

8. [单选题]下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）

A. 患者意识消失
B. 无自主呼吸
C. 大动脉无搏动
D. 闻不及心音
E. 体温下降

9. [单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

A. 无静脉瓣
B. 门静脉是由肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C. 一端是肝小叶内的肝窦
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

10. [单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D. 肝严重缺氧
E. 以上都是

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