患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、吞咽困难(dysphagia)、不稳定心绞痛(unstable angina)、急诊室(emergency department)、手术禁忌证(surgical contraindication)、半小时(half an hour)

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时^{(half an hour)}后被送入急诊室^{(emergency department)}。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

[单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）

A. 厌氧菌
B. 大肠杆菌
C. 真菌
D. 绿脓杆菌
E. 链球菌

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

A. 切开复位钢丝固定
B. 夹板固定
C. 石膏固定
D. 外敷伤药
E. 加压包扎

[单选题]患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

A. 待病情稳定后2～3个月
B. 立即修补
C. 受伤后6个月
D. 受伤后8个月
E. 受伤后1年

[单选题]下述哪种情况应首选手术治疗（）

A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
D. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D. 第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E. 第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

[单选题]在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）

A. 前降支
B. 对角支
C. 右冠状动脉
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[多选题]属于食管癌手术禁忌证^{(surgical contraindication)}的是（）

A. 严重吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 肿瘤长度大于10cm
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 恶病质

[单选题]男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。

A. C

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