【名词&注释】
胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、广谱抗生素、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、生命安全(life safety)、食欲不振(loss of appetite)、血常规检查(blood routine examination)、胆总管探查引流术、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)
[单选题]肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式()。
A. 胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)
B. 胆囊造瘘术
C. 胆道探查及引流术
D. 胆囊切除
E. 肝叶切除术
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学习资料:
[单选题]男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()
A. A.积极抗休克
B. B.大量广谱抗生素
C. C.肾上腺皮质激素
D. D.行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术
E. E.急诊手术治疗
[单选题]女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,病人血压偏低,躁动不安,最好的处理是()
A. A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B. B.快速输液纠正水,电解质失衡,等待休克恢复
C. C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D. D.即行单纯胆囊造口术
E. E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是()
A. 适当活动配合卧床休息
B. 肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常后逐渐增加活动
C. 镜下血尿消失,血压有所下降,水肿减轻即可活动
D. 绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
E. 卧床休息1~2周即可
[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是().
A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是()。
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压,T管引流术
D. 肝叶切除术
E. 胆肠吻合内引流术
[单选题]胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的()。
A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病,突然缓解
C. 常有蛔虫吐出
D. 常伴中上腹部反跳痛及肌强直
E. 可伴轻度黄疸
[单选题]女性,44岁。黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
A. A
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()
A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆总管切开、T管引流术
[单选题]女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查(blood routine examination):WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是()
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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