患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过

【名词&注释】

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、侧脑室(lateral ventricle)、基础上(basis)、卧床不起、脑神经(cranial nerve)、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、记忆力减退(loss of memory)、亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis)、双下肢无力、周围神经脱髓鞘

[单选题]患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。

A. C

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学习资料：

[单选题]MS具有以下病理特点，但不包括（）

A. 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤
B. 病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑
C. 病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见
D. 镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润
E. 病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

[单选题]急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的暴发型为（）

A. 进行性多灶性白质脑病
B. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}
C. 急性出血性白质脑炎
D. 急性出血坏死性脑炎
E. Wernicke脑病

[单选题]Balo病的特征性病理改变是（）

A. 弥漫性轴周脑炎
B. 小静脉周围淋巴细胞套袖
C. 大脑白质弥漫性脱髓鞘
D. 大脑白质内脱髓鞘带与正常髓鞘保留区间隔，呈同心圆样排列
E. 伴有周围神经脱髓鞘病变

[单选题]男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退^{(loss of memory)}、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）

A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 脑CT
D. 脑MRI
E. BAEP

[多选题]视神经脊髓炎的可能表现为（）

A. 急性严重的横贯性脊髓炎
B. 双侧同时或相继出现的球后视神经炎
C. 短期内截瘫和失明
D. CSF细胞数可>50/mm3
E. CSF中IgG指数可增高

[多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括（）

A. 主要累及视神经及脊髓
B. 血清AQP-4抗体阳性
C. 大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D. 脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E. β-干扰素治疗效果好

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