胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（）

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、胆囊炎(cholecystitis)、法莫替丁、西米替丁、病理切片(pathological section)、胃窦炎(antrum gastritis)、高位胃溃疡(gastric ulcer in high position)、止血敏(ethamsylate)、呕吐物(vomit)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（）

A. 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B. 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C. 胃小弯前壁或十二脂肠球部外侧壁溃疡
D. 胃窦部或十二指肠球部内侧溃疡
E. 高位胃溃疡^{(gastric ulcer in high position)}或球后壁溃疡

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学习资料：

[单选题]女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物^(vomit)量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()

A. A．良性十二指肠壅滞症
B. B．消化性溃疡合并幽门梗阻
C. C．胃下垂
D. D．胃粘膜脱垂症
E. E．胃癌

[单选题]Hp根除治疗后复查的首选方法是()

A. A．快速尿素酶试验
B. B．Hp培养
C. C．粪Hp抗原检测
D. D．14C-呼气试验
E. E．血清抗Hp抗体检测

[单选题]男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发()

A. A．西米替丁+吗丁啉
B. B．硫糖铝+胃复安
C. C．枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁
D. D．西米替丁+氢氧化铝凝胶
E. E．奥美拉唑+吗丁啉

[单选题]男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适()

A. A．H1受体阻滞剂
B. B．1%稀盐酸合剂
C. C．铋剂(DE-Nol)
D. D．硫糖铝
E. E．碱性药物

[单选题]男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()

A. A．紧急胃镜检查以明确诊断
B. B．头低位和吸氧
C. C．立即口服去甲肾上腺素盐水
D. D．立即输入止血敏^{(ethamsylate)}等止血药物
E. E．积极补充血容量

[单选题]女，57岁，患类风湿关节炎8年，间断口服双氯灭痛，近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞，自服“感冒通”片4粒/日，今晨恶心、吐50ml咖啡样物，黑便1次，为明确诊断，首选检查为()

A. A．血常规+便隐血
B. B．X线钡餐透视
C. C．急诊胃镜检查
D. D．肝、胆超声检查
E. E．呕吐物^(vomit)分析

[单选题]胆石症及急性胆囊炎（）

A. 右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B. 脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣亢进，有肠型
C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D. 上腹部胀痛，伴有胃型及振水音
E. 胸骨下持续钝痛，腹部无体征

[单选题]患者男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

A. 胃溃疡并出
B. 胃溃疡并胃息肉
C. 幽门管溃疡
D. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
E. 胃溃疡合并幽门梗阻

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