肿瘤内科主治医师题库2022四、消化系统肿瘤题库模拟考试练习题239

1. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是（）。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感^{(foreign body sensation)}
C. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

2. [单选题]患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝癌
B. 肝肉瘤
C. 肝血管瘤
D. 肝腺瘤
E. 肝再生结节

3. [单选题]AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。

A. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8周
B. ALT同步升降持续一个月
C. ALT正常，AFP＞200μg/L持续一个月
D. ALT同步升降持续二个月
E. ALT正常，AFP＞200μg/L持续8个月

4. [单选题]男性，40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。

A. 放射性核素扫描
B. 白细胞计数及分类
C. 胸部透视
D. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
E. 腹部B超检查

5. [单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmo1/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

A. 肝硬化晚期
B. 黄疸性肝炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石梗阻
E. 壶腹周围癌

6. [单选题]除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L（）

A. 肾脏胚胎瘤
B. 多囊肝
C. 生殖腺胚胎瘤
D. 慢性肝炎
E. 肝硬化

7. [单选题]NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是（）。

A. 多西紫杉醇
B. 吉西他滨
C. 紫杉醇
D. 长春瑞滨
E. 培美曲塞

8. [单选题]患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

A. D

9. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. A

10. [单选题]患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. C

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