21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、胸膜炎(pleurisy)、病原体(pathogen)、病理切片(pathological section)、蜂窝状(honeycomb)、密切接触史、细菌学检查(bacteriological examination)、传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为()

A. A．干酪性肺炎
B. B．肺梗塞
C. C．肺不张并感染
D. D．渗出性胸膜炎
E. E．肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}

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学习资料：

[单选题]男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。

A. E

[单选题]男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。

A. E

[单选题]男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。

A. A

[单选题]休克性肺炎最常见的病原菌是()

A. A．肺炎链球菌
B. B．金黄色葡萄球菌
C. C．革兰阴性杆菌
D. D．呼吸道病毒
E. E．真菌

[单选题]下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎^{(severe acute respiratory syndrome)}最有意义()

A. A．有与SARS患者密切接触史
B. B．胸部斑片状渗出影
C. C．急起高热伴呼吸道症状
D. D．双分血清SARS抗体升高4倍
E. E．病情凶险，早期出现呼吸窘迫

[单选题]在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义()

A. A．有无先期发热病史
B. B．青霉素治疗反应
C. C．白细胞总数和分类
D. D．痰细菌学检查^{(bacteriological examination)}
E. E．X线病灶阴影的部位与密度

[单选题]男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×10/L，NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是()

A. A．克雷白杆菌肺炎并发气胸
B. B．葡萄球菌肺炎并发气胸
C. C．肺炎链球菌肺炎并发气胸
D. D．肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E. E．葡萄球菌肺炎并发脓胸

[多选题]肺炎的诊断程序包括哪些()

A. A．确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染
B. B．把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来
C. C．评估严重程度
D. D．肺功能检测
E. E．确定病原体

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