某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胆红素(bilirubin)、渐进性(gradualness)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、细胞膜的通透性(membrane passage)

[单选题]某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）。

A. 血总胆红素测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验

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学习资料：

[单选题]判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）。

A. 活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等
B. 全身症状，如发热、乏力等
C. 抗双链DNA抗体效价升高
D. C3、CH50水平下降
E. 其余选项均是

[单选题]糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）。

A. 抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B. 通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性^{(membrane passage)}
C. 杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D. 抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E. 抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

[单选题]下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）。

A. 抗核抗体（ANA.
B. 抗双链DNA抗体（ds-DNA.
C. 抗Sm抗体
D. 抗U1RNP抗体
E. 抗SSA抗体

[单选题]女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}9％，HGBA23．0％，最可能的诊断是（）。

A. 感染性贫血
B. 海洋性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

[单选题]女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）。

A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血

[单选题]急性溶血的早期症状是（）。

A. 血红蛋白尿
B. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C. 休克
D. 昏迷
E. 肾衰竭

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，（）。

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 慢性病性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征

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