对上消化道大出血的初期处理，哪项错误（）.

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、胆总管(common bile duct)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、体重减轻(weight loss)、胶体溶液(colloidal solution)、横结肠(transverse colon)、经颈静脉、急性糜烂性出血性胃炎(acute erosive hemorrhagic gastritis)

[单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误（）.

A. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
B. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
C. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
D. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液^{(colloidal solution)}
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

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[单选题]有关肝内胆道出血，不恰当的是（）。

A. 出血量一般不大
B. 确定了出血病灶，可施行肝叶切除术
C. 伴右上腹疼痛及黄疸
D. 因出血量大，常引起休克
E. 可采用非手术治疗

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

A. D

[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）.

A. 紧急三腔双囊管压迫止血
B. 急诊贲门周围血管离断术
C. 急诊脾切除术
D. 急诊经颈静脉肝内门体分流术
E. 急诊远端脾-肾静脉分流术

[单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.

A. 首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠^{(transverse colon)}，自空肠上端按顺序探查空肠上段

[单选题]诊断急性糜烂性出血性胃炎^{(acute erosive hemorrhagic gastritis)}的主要根据是（）.

A. 出血的临床表现
B. 胃液分析
C. 急诊胃镜检查
D. 胃钡餐造影
E. 胃粘膜脱落细胞学检查

[单选题]男性，34岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，首选的检查方式是（）.

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间

[单选题]由于肝内胆道引起的上消化道出血，胆囊的变化是（）.

A. 出血
B. 穿孔
C. 肿大
D. 无变化
E. 浆膜充血

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