男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率1

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、胸腔镜(thoracoscopy)、不规则(irregular)、纤维板(fiberboard)、肺气肿(emphysema)、心电图检查(electrocardiographic examination)、手术禁忌证(surgical contraindication)、大汗淋漓、肺动脉瓣下室间隔缺损(subpulmonary ventricular septal defect)

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。

A. D

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[单选题]下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）。

A. 局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B. 病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C. 双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D. 双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E. 合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

[单选题]室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）。

A. 膜周部室间隔缺损
B. 肌部室间隔缺损
C. 心尖部室间隔缺损
D. 肺动脉瓣下室间隔缺损^{(subpulmonary ventricular septal defect)}
E. 嵴内室间隔缺损

[单选题]女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

A. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B. 再次胸腔闭式引流术
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板剥脱术

[单选题]男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片：右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。为明确诊断，应进一步做的检查是（）。

A. 经胸壁穿刺活检
B. 痰细胞学检查
C. 胸腔镜检查
D. 开胸探查
E. 支气管镜检查

[单选题]男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为（）。

A. T0
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4

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