男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、利尿剂(diuretic)、胃黏膜(gastric mucosa)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、间歇性(intermittent)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、铺路石(flagstone)、肝硬化自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis in cirrhosis)

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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[单选题]下列哪个不是消化性溃疡穿孔的特征性表现：（）

A. 板状腹
B. 肝浊音界消失
C. 膈下游离气体
D. 上腹刀割样疼痛
E. 严重呕吐

[单选题]慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过（）

A. 1个月
B. 3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

[单选题]女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）

A. 立位腹平片
B. 结肠镜
C. 十二指肠镜
D. 腹腔镜
E. 腹部B超

[单选题]男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）

A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管静脉曲张
E. 胃癌

[单选题]下列关于肝硬化的说法，错误的是：（）

A. 肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 酒精本身对肝有直接损害作用
C. 血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D. 高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E. 慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

[单选题]临床上肝硬化最常见的死亡原因是：（）

A. 自发性腹膜炎
B. 肝性脑病
C. 原发性肝癌
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征

[多选题]克罗恩病的病理特点有（）

A. 病变呈跳跃性
B. 溃疡呈裂隙状
C. 肠壁全层炎症
D. 黏膜呈铺路石^(flagstone)样
E. 可见非干酪样肉芽肿

[多选题]下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

A. 血淀粉酶超过500U/L
B. 有休克症状
C. 有腹肌紧张和腹膜刺激征
D. 血钙低于2.0mmol/L
E. 血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

A. C

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