【导读】
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1. [单选题]男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,HP检测阳性。治疗上应选择()
A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. De-Nol
D. 含PPI三联
E. 含铋剂三联
2. [单选题]关于Barrett食管,下列错误的是()
A. 又称柱状上皮被覆食管
B. 属癌前病变
C. 为先天性改变
D. 与反流性食管炎有关
E. 镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型
3. [单选题]男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是()
A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液
4. [单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是()
A. 开腹手术
B. 内镜下氩气刀治疗
C. 内镜下EMR治疗
D. 内镜下ESD治疗或EMR治疗
E. 化疗或放射治疗
5. [多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是()
A. c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
B. p53基因突变是GIST发病机制的核心环节
C. PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
D. Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节
E. Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节
6. [多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是()
A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样
7. [多选题]容积性泻药的作用机制是()
A. 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
B. 膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
C. 具有强大的吸水性
D. 膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动(improve gastrointestinal peristalsis)、软化大便
E. 在肠内不被消化和吸收
8. [多选题]有关促胃液素(gastrin)瘤,正确的是()
A. 胃肠道都可产生溃疡
B. 血清促胃液素(gastrin)浓度一般正常
C. 一般内科治疗效果不好
D. 为胰岛B细胞瘤
E. 为高胃酸分泌
9. [单选题]男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛
A. D
10. [单选题]男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。
A. C