关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肘关节(elbow joint)、类固醇(steroid)、肿瘤坏死因子拮抗剂、抗风湿药(antirheumatic)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、双下肢浮肿

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

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[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，右低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。

A. p－ANCA
B. c－ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

[单选题]关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 小于4ml
B. 透明
C. 白细胞200～2000／mm
D. 不能自发凝集
E. 黏稠度高

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D. 软骨变性
E. 类风湿性肉芽肿

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[单选题]男性，37岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

A. C

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. B

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L

A. B, D, E, F, G

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