男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、先天性心脏病(congenital heart disease)、关键时期、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、心源性(cardiogenic)、心律不齐(arrhythmia)、有意义(meaningful)、基本完成(basically completed)、双下肢水肿

[单选题]男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

A. C

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学习资料：

[单选题]心脏发育的关键时期是（）

A. 胚胎第1～6周
B. 胚胎第2～8周
C. 胚胎第4～8周
D. 胚胎第4～10周
E. 胚胎第6～12周

[单选题]关于儿童时期克山病，主要治疗措施中，下列哪项是不正确的（）

A. 抢救心源性休克
B. 控制充血性心力衰竭
C. 减轻心脏负担
D. 纠正心律失常
E. 合理应用抗生素

[单选题]5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确的是（）

A. 心电图显示右心室肥厚
B. 心电图显示左心室肥厚
C. 心导管测肺小动脉阻力增高
D. X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E. 脉压增大，有毛细血管搏动

[单选题]出生8天的新生儿，体重3．2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次／分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2．5cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可（）能

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 右位心
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

[单选题]6岁女孩，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐^(arrhythmia)。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度房室传导阻滞文氏型
C. 二度房室传导阻滞莫氏型
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室内传导差异

[单选题]患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列检查中最有意义^(meaningful)的是（）

A. 血培养
B. 心肌酶学检查C
C. 反应蛋白
D. 血沉
E. 抗"O"

[单选题]8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

A. D

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