患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、咽鼓管(eustachian tube)、关节痛、心源性(cardiogenic)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、双下肢浮肿

[单选题]患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。

A. A

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学习资料：

[单选题]尿中红细胞管型主要见于（）

A. 肾结石
B. 泌尿系梗阻
C. 肾结核
D. 急性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

A. 抗基底膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导

[单选题]患者，女性，36岁，已诊断肾病综合征，近两口右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（）

A. 下尿路感染
B. 右下肢静脉血栓
C. 心源性^{(cardiogenic)}休克
D. 急性肾衰
E. 右下肢动脉栓塞

[单选题]患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。

A. A

[单选题]关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。

A. 轻中度水肿
B. 中等程度蛋白尿
C. 高血压
D. 不导致尿毒症
E. 贫血

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

A. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. B

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