患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、利尿剂(diuretic)、降糖药(hypoglycemic drug)、基础上(basis)、甲状腺激素水平(thyroid hormone levels)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A. D

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[单选题]女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次／分，甲状腺激素水平^{(thyroid hormone levels)}增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。3周后复诊，症状已控制，心率降至70次／分，甲状腺缩小，质中，有充实感，杂音、震颤消失。试分析其疗效迅速的原因是（）。

A. 足量丙基硫氧嘧啶
B. 曾加用普萘洛尔（心得安）
C. 曾加用含碘食物或药物
D. 曾加用地西泮（安定）
E. 曾加用糖皮质激素

[单选题]不直接作用于甲状腺的药物是（）。

A. 甲巯基咪唑片（他巴唑）
B. 甲亢平
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 复方碘剂
E. 普萘洛尔（心得安）

[单选题]40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况最适宜的处理是（）。

A. 每日早晨降低NPH胰岛素到20U
B. 每日早晨增加10U正规胰岛素
C. 每天早晨增加NPH胰岛素到50U
D. 晚饭前增加10UNPH胰岛素
E. 每天减少热量摄入至1500kcal

[单选题]男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ°度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。FT3FT3均增高。TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）。

A. 抗甲状腺药物+强心剂
B. 抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
C. 抗甲状腺药物+血管扩张剂
D. 抗甲状腺药物控制后再用131I治疗
E. 抗甲状腺药物+利尿剂

[单选题]47岁，女，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断为（）。

A. 甲状腺功能亢进
B. 结核病
C. 糖尿病
D. 更年期综合征
E. 白内障

[单选题]一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）。

A. 大量饮酒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症

[单选题]患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。

A. WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
B. WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L
C. WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L
D. WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1×10g/L
E. WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

[多选题]下列与糖尿病相关的病变是（）。

A. 视神经萎缩
B. 白内障
C. 虹膜睫状体^{(iris-ciliary body)}病变
D. 青光眼
E. 视网膜脱离

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施

A. 继续应用胰岛素治疗
B. 无需强调饮食控制
C. 强调饮食控制
D. 应用格列苯脲降血糖
E. 应用双胍类降糖药
F. 适当体育活动
G. 积极控制体重
H. 应用胰岛素泵
I. 行胰岛移植术

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