男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、过敏反应(allergic reaction)、药理作用(pharmacological action)、硬膜外(epidural)、镇痛药(analgesics)、穿刺针(puncture needle)、肘关节功能障碍、完全相同(completely identical)、无规律(irregularity)、爆炸性(explosiveness)

[单选题]男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

A. E

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学习资料：

[单选题]解热镇痛药的常见副作用不包括下列哪项（）

A. 呼吸抑制
B. 胃肠道反应
C. 血液系统损害
D. 肝肾损害
E. 过敏反应

[单选题]利美达松的药理作用不包括下列哪项（）

A. 作用特点与地塞米松完全相同^{(completely identical)}
B. 在体内被酯酶缓慢水解为地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
C. 注射后6h起效，持续作用2周
D. 具有炎性组织的趋向性，药物在炎性组织的浓度明显高于非炎性组织，抗炎强度是地塞米松的2～5倍
E. 可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的（）

A. A.婴儿、孕产妇B.严重肝肾功能不全者C.患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者D.颅内高压和颅脑损伤患者E.急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者

[单选题]女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。

A. D

[单选题]下列哪项不是丛集性头痛的临床特征（）

A. 青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
B. 疼痛为剧烈的、爆炸性^{(explosiveness)}的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
C. 疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
D. 发病无规律^{(irregularity)}，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E. 多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

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