男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，

【名词&注释】

植物纤维(plant fiber)、转氨酶(transaminase)、移动性(mobility)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、脾肿大(splenomegaly)、胆红素升高(bilirubin increased)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。

A. E

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[单选题]关于单纯脾切除()

A. A．降低门静脉压很满意
B. B．适宜治疗血吸虫病所致门静脉高压症
C. C．门静脉压不会再升高
D. D．切断了脾膈后腹膜之间的侧支能防止呕血
E. E．以上都不对

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）.

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

[单选题]下列利于铁吸收的是（）

A. 茶叶
B. 咖啡
C. 维生素C
D. 草酸
E. 植物纤维

[单选题]患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高^{(bilirubin increased)}；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。

A. D

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。

A. E

[多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C

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