围手术期处理题库2022模拟试卷244

1. [单选题]男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A. 腹腔感染
B. 脾功能减退
C. 高凝状态
D. 免疫功能障碍
E. 脾切除术后正常反应

2. [单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物^{(airway secretion)}较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。

A. 鼓励咳嗽，翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂^{(expectorant)}
E. 雾化吸入

3. [单选题]颈、胸部手术后^{(after thoracic surgery)}，在病情许可情况下，体位应为（）。

A. 平卧、头转向一侧
B. 15°～30°头高脚低斜坡卧位
C. 高半坐位卧式
D. 低半坐位卧式
E. 下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

4. [单选题]预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。

A. 年龄80岁
B. 急性心肌梗死1月内
C. 不稳定型心绞痛
D. 充血性心力衰竭失代偿
E. 严重瓣膜疾病

5. [单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

A. 提高营养状况
B. 良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C. 必要时加用全层腹壁减张缝合
D. 患者咳嗽时最好是半卧位
E. 适当腹部加压包扎

6. [单选题]老年患者术后的常见并发症，不包括（）。

A. 心功能代偿不全
B. 肺功能代偿不全
C. 深静脉血栓形成
D. 风湿热复发
E. 下泌尿道感染

7. [单选题]尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）。

A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 1000ml

8. [单选题]急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术（）。

A. 1个月内，无心绞痛
B. 2个月内，无心绞痛
C. 3个月内，无心绞痛
D. 6个月内，无心绞痛
E. 6个月以上，无心绞痛

9. [单选题]术后并发尿路感染的基本原因是（）。

A. 切口疼痛
B. 饮水减少
C. 尿潴留
D. 未使用抗生素
E. 麻醉作用

10. [单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. E

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