【导读】
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1. [单选题]男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
A. E
2. [单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是()。
A. 解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B. 降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C. 扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D. 减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E. 使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
3. [单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()。
A. 心脏向两侧明显扩大,搏动减弱
B. 心尖搏动明显左偏
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)
E. 应用普萘洛尔后杂音减弱
4. [单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有()。
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
5. [单选题]下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作()。
A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 硝酸酯类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
6. [单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在()。
A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁
7. [单选题]男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",未特殊诊治。近2个月来,黑蒙3次来诊。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP136/80mmHg。
A. E
8. [单选题]女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢(both lower limbs)逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢(both lower limbs)重度水肿。
A. D
9. [单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为()
A. 呼吸困难、心绞痛、房颤
B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥
C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D. 心绞痛、晕厥、细迟脉
E. 心绞痛、细迟脉、房颤
10. [单选题]患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压(measure blood pressure)最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢(both lower limbs)水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢(both lower limbs)无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。
A. C