患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合

【名词&注释】

甲胺磷(methamidophos)、敌敌畏(dichlorvos)、脑电图(eeg)、对硫磷(parathion)、正常人(normal)、马拉硫磷(malathion)、脑磷脂(cephalin)、外源性凝血(extrinsic coagulation)、不明显(not obvious)、敌百虫中毒(acute metrifonate poisoning)

[单选题]患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

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[单选题]下列情况不导致呼吸功增加的是（）

A. 胸肺顺应性下降
B. 气道阻力增加
C. 气道分泌物增多
D. 气管切开
E. 呼吸机回路积水

[单选题]关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）

A. A.ACT是评价外源性凝血^{(extrinsic coagulation)}系统功能的指标B.正常对照值1.14～2.05分钟C.原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂^(cephalin)混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D.临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E.ACT缩短可见于高凝早期

[单选题]患者，女性，65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是（）

A. 牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤
D. 待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压

[单选题]患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。

A. B

[单选题]以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是（）。

A. 敌百虫
B. 敌敌畏
C. 乐果
D. 马拉硫磷
E. 对硫磷（1650）

[单选题]下列关于人体体温描述错误的是（）。

A. 受体温调节中枢和神经体液因素调控
B. 是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C. 正常值一般为36～37℃
D. 不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E. 正常波动幅度一般不超过1℃

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