女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆碱能(cholinergic)、下颌下腺导管、颌下腺导管结石(submandibular gland with sialolithiasis)、无症状(asymptomatic)

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状^{(asymptomatic)}。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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学习资料：

[单选题]怀疑有下颌下腺导管结石^{(submandibular gland with sialolithiasis)}，哪种X线片检查为首选（）

A. 下颌骨侧位片十下颌横断颌片
B. 下颌下腺造影
C. 下颌体腔片
D. 下颌曲面断层片
E. 下颌下腺侧位片十下颌横断颌片

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A. 发病后24小时升高，48小时达高峰
B. 发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C. 发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D. 发病后48小时升高，72小时后达高峰
E. 以上都不对

[单选题]治疗急性胰腺炎时禁用（）

A. 营养支持
B. 抗胆碱能药物
C. 抗生素
D. 胃肠减压
E. 吗啡止痛

[单选题]肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）

A. 门静脉、肝静脉、肝胆管
B. 门静脉、肝动脉、胆总管
C. 门静脉、肝动脉、肝静脉
D. 门静脉、肝动脉、肝胆管
E. 肝静脉、肝胆管、肝动脉

[单选题]下列乳癌分型中属高分化乳腺癌的是（）

A. 髓样癌
B. 导管癌
C. 硬癌
D. 胶样癌
E. 炎性乳腺癌

[单选题]男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）

A. 十二指肠残端破裂
B. 膈下脓肿
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 倾倒综合征

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