患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小

【名词&注释】

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia)、头孢他啶(ceftazidime)、主要原因(main cause)、非典型病原体(atypical pathogens)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

A. E

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[单选题]以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）

A. 肺脓肿
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺梗死
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

[单选题]男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为（）

A. 细菌耐药，药物未能覆盖致病菌
B. 特殊病原体感染
C. 药物热
D. 出现并发症
E. 非感染性疾病误诊为肺炎

[多选题]社区获得性肺炎常见的病原体是（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 非典型病原体
E. 大肠杆菌

[单选题]肺结核的临床特征是（）

A. 咳出大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平
B. 全身中毒症状，X线胸片病变多在肺尖或锁骨上下，痰中可找到结核分枝杆菌，一般药物治疗无效
C. 有静脉血栓的危险因素，呼吸困难明显，颈静脉充盈，动脉血气分析常见低氧血症和低碳酸血症
D. 无急性感染中毒症状，痰中带血，血白细胞计数不高
E. 起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％

A. B

[单选题]男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A. C

[单选题]男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

A. B

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