男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小

【名词&注释】

临终关怀(hospice care)、技术水平(technical level)、移动性(mobility)、中药饮片(decoction pieces)、社会影响(social influence)、人类文明(human civilization)、行政主管部门(executive branch)、顺序排列(seriation)、食管静脉曲张破裂大出血、血清甲状旁腺素(serum parathyroid hormone)

[填空题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

根据主述、现病史、查体及实验室检查情况，初步诊断应考虑

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学习资料：

[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为

A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉

[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

A. 测定血清甲状旁腺素^{(serum parathyroid hormone)}的浓度
B. 测量血钙、血磷值
C. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量
D. 肾小管磷回收试验
E. 骨骼X线片

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

A. 近折端向后移位
B. 远折端向上移位
C. 远折端向前移位
D. 近折端向桡侧移位
E. 近折端向尺侧移位

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非语言沟通
C. 技术水平沟通
D. 非技术水平沟通
E. 以上都正确

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 认识和理解临终病人
B. 尊重临终病人的权利
C. 满足临终病人的意愿
D. 重视临终病人的生命品质
E. 展示人类文明的进步

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中成药开具在一张处方上
B. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列^(seriation)
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 患者年龄填写的是虚岁
E. 西药和中药饮片分别开具处方

[单选题]国务院卫生行政主管部门^{(executive branch)}对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

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