患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、超敏反应(hypersensitivity)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、补体结合试验(complement fixation test)、感染者(infection)、急性细菌性脑膜炎(acute bacterial meningitis)、烦躁不安、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

A. D

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学习资料：

[单选题]可作为乙脑早期诊断的检查方法是（）

A. 特异性IgM抗体检测
B. 补体结合试验
C. 血凝抑制试验
D. 病毒分离
E. 中和试验

[单选题]流脑暴发型败血症的发病原理是（）

A. 脂多糖内毒素致微循环障碍
B. 急性肾上腺皮质功能衰竭
C. 肾上腺皮质出血和坏死
D. 脑组织充血、水肿，颅内压增高
E. Ⅰ型超敏反应

[单选题]女患，10岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT，来见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%、淋巴细胞6%，单棱细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）

A. 诊断、治疗是否及时
B. 对症支持处理是否完善
C. 免疫治疗是否得当
D. 脑脊液中的病毒数量
E. 抗病毒药物的疗程是否足够

[单选题]新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病（）

A. 输血
B. 母婴传播
C. 上呼吸道侵入
D. 经周围神经上行人颅内
E. 经血管鞘入颅内

[多选题]乙脑是人畜共患病，其传染源有（）

A. 患者及隐性感染者^(infection)
B. 家畜（猪、牛、羊）与家禽（鸡、鸭、鹅）
C. 蝙蝠
D. 三带喙库蚊
E. 老鼠

[多选题]急性细菌性脑膜炎^{(acute bacterial meningitis)}患者的颅脑MRI可表现为（）

A. 软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B. 硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C. 脑皮质梗死
D. 局限性脑组织水肿和占位
E. 脑室扩大

[单选题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

A. A

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