【导读】
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1. [单选题]男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3个月入院。体检:心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定:肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEVl)正常,肺弥散量降低。本例最可能的诊断为()。
A. 支气管肺癌
B. 弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)
C. 支气管哮喘
D. 支气管内膜结核
E. 慢性支气管炎
2. [单选题]支气管扩张合并咯血时,一般不主张应用()。
A. 抗生素
B. 止血药
C. 支气管扩张药
D. 镇咳祛痰药
E. 镇静药
3. [单选题]男,24岁,既往健康,2天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最近也患过类似疾病。体检:R20次/分,双肺底部有爆裂音,X线胸片示:双肺间质性浸润,痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选()。
A. 红霉素
B. 青霉素
C. 环丙氟哌酸
D. 大剂量TMP-SMZ
E. 羟氨苄青霉素
4. [单选题]女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是()。
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
5. [单选题]男性,46岁,反复咳嗽,咳痰,喘5年余,冬季加重,1个月前上述症状再发,经治疗无效住院。体检:胸廓对称,双肺干湿啰音,X线胸片示:双肺纹理增强,其诊断可能为()。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎伴哮喘
C. 慢性支气管炎迁延期
D. 慢性喘息型支气管炎迁延期
E. 慢性喘息型支气管炎缓解期
6. [单选题]女,53岁,咳嗽,咳痰带血2年,低热,痰量较多,无臭味。胸片示:右下肺叶有一4cm×3.5cm空洞,内壁凹凸不平(unsmooth),病变周围境界清楚,无炎性浸润与卫星灶,近1年来指(趾)端膨大、疼痛。病人最可能的诊断是()。
A. 肺脓肿
B. 肺囊肿合并感染
C. 肺结核空洞
D. 肺癌
E. 肺包虫病
7. [单选题]男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适()。
A. 青霉素,静滴
B. 必嗽平,口服
C. 氨茶碱,口服
D. 可待因,口服
E. 雾化吸入
8. [单选题]关于COPD的概念下列哪项不正确()。
A. COPD是一种可预防可治疗的疾病
B. COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C. COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆
D. COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆
E. COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
9. [单选题]患者女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是()。
A. 支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎
10. [单选题]男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咳血。查体:血压120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。LCG及血流动力学监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是()。
A. 溶栓治疗
B. 抗凝治疗
C. 糖皮质激素
D. 抗生素和支气管舒张药
E. 强心利尿