患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、左心室(left ventricular)、可能性(possibility)、低电压(low voltage)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、室上性(supraventricular premature)、提前量(initial lead)、动态心电图仪、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A. 冠心病，乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病（梗阻性）
D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E. 主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是（）。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

[单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括（）。

A. P波的分类及识别
B. QRS波群的分类及识别
C. 根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D. 根据RR间距的提前量^{(initial lead)}来确定期前收缩
E. 由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动

[单选题]不属于右心房结构的是（）。

A. 右心耳
B. 腔静脉窦
C. 界嵴
D. 乳头肌
E. 冠状窦口

[单选题]符合左心房肥大的心电图改变是（）。

A. P波时限<0.12s
B. PtfV1绝对值为0.02mm.s
C. PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s，P波双峰，峰间距≥0.04s
E. P波形态高尖

[单选题]不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是（）。

A. 顺钟向转位
B. P波时限≥0.12s
C. 额面QRS心电轴右偏
D. 肺型P波
E. 肢体导联QRS波群低电压

[多选题]预激综合征心电图表现为（）。

A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST－T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波

[单选题]一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。

A. A

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

A. A

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