3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、接种卡介苗(bcg vaccination)、肺气肿(emphysema)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、止咳药(antitussive)

[单选题]3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10／L，WBC14×10/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。

A. A

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[单选题]患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×10／L，Hb82g／L，RBC3．0×10／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 支气管肺炎
C. 支气管肺炎伴缺铁性贫血
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 支气管扩张

[单选题]8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

A. D

[单选题]8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿^(emphysema)。

A. A

[单选题]患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

A. D

[单选题]16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. C

[单选题]男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}3．8×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。

A. A

[多选题]下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A. 声音嘶哑
B. 呼气末有明显喉鸣音
C. 呼吸困难伴三凹征
D. 哮吼样咳嗽
E. 鼻翼扇动

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