男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、血管性(vascular)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小球(glomerular)、肾小管坏死(tubular necrosis)、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

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学习资料：

[单选题]中老年肾病综合征，最常见的病理类型是（）

A. IgA肾病
B. 膜性肾病
C. 微小病变
D. 局灶节段性肾小球^(glomerular)硬化
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭

[单选题]选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}的特点为（）

A. 24小时尿蛋白少于150mg
B. 运动后出现一过性蛋白尿
C. 每日尿蛋白超过3.5g
D. 仅有白蛋白滤过增多
E. 少量的球蛋白

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