患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、肠梗阻(intestinal obstruction)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、直肠镜检查(proctoscopy)、止痛药(anodyne)

[单选题]患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37．8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm，GPT30U，γGT80U，尿淀粉酶256U（温氏法）。诊断为（）。

A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]首先应做的检查是（）。

A. 腹部B超
B. X线钡剂灌肠
C. 肛门指检
D. 直肠镜检查^{(proctoscopy)}
E. 结肠镜检查

[单选题]患者女，30岁。3个月来低热，盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化失代偿期，腹水
B. 门静脉血栓形成
C. 卵巢囊肿
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]女性患者，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，C-尿素呼气试验阳性，治疗方案首选PPI加（）。

A. 1种有效抗生素
B. 2种有效抗生素
C. 保护胃黏膜药物
D. 促胃动力剂
E. 止痛药^(anodyne)

[多选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的抗结核治疗，下列哪几项是正确的（）。

A. 粘连型合并渗出者，病变不易控制
B. 对粘连型或渗出型应适当延长病程
C. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好
D. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
E. 一般用3～4种药物联合强化治疗

[单选题]男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

A. B

[单选题]患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

A. B

[单选题]男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4～5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

A. A

[单选题]病例摘要：男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。

A. D

[多选题]患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。

A. A, B, D, E

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