男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、压力梯度(pressure gradient)、呼吸困难(dyspnea)、基本条件(basic condition)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、烦躁不安、基础水平(basal level)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A. 使PaCO降至正常水平
B. 使PaCO降至基础水平^{(basal level)}（8kPA.
C. 使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D. 使PaCO仍高于基础水平^{(basal level)}，以免代谢性碱中毒
E. 使pH恢复至正常值所需通气量

[单选题]体内CO2分压最高的部位是（）

A. 静脉血液
B. 毛细血管血液
C. 动脉血液
D. 组织液
E. 细胞内液

[多选题]患者应用无创正压通气的基本条件有（）

A. 无影响使用鼻／面罩的面部创伤
B. 不需要气管插管保护
C. 能够耐受鼻／面罩
D. 血流动力学不稳定
E. 清醒能够合作

[单选题]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg

A. D

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

A. C

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. C

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